亞斯伯格症診斷標準
(一)吉爾伯格(Gillberg and Gillberg)之診斷標準
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1.社會功能的損傷(無端的自我中心)
(至少符合下列行為中的兩項)
a.沒有和同儕互動的能力
b.缺乏和同儕互動的欲望
c.無法辨別社會性的線索
d.在社會和情緒方面不適當的行為
2.狹隘的興趣
(至少符合下列行為中的一項)
a.排除其他的事情
b.反覆的執著
c.沒有意義的重複
3.反覆性例行程序
(至少符合下列行為中的一項)
a.加諸於自己的生活
b.加諸於別人
4.語言方面的特殊表現
(至少符合下列行為中的三項)
a.發展遲緩
b.超理智˙完美的表達
c.正式˙學究氏的言詞
d.奇怪˙特別的腔調
e.理解方面的困擾,對言下之意或表面涵義的誤解
5.非語言的溝通障礙
(至少符合下列行為中的一項)
a.手勢非常少
b.肢體語言笨拙
c.少有臉部表情
d.不恰當的表情
e.注視人的眼光僵硬而奇怪
6.動作笨拙
在神經發展測試方面表現不加
(二)薩馬利等人(Szatmari,Brenner and Nagy)
之診斷標準
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1.單獨行動
(至少符合下列行為中的兩項):
a.沒有親密的朋友
b.避免與他人接觸
c.缺乏交朋友的興趣
d.孤單一個人
2.社會互動功能損傷
(至少符合下列行為中的一項)
a.為了滿足自己的需求才靠近他人
b.僵硬笨拙的社交技巧
c.與同儕只有單向的對話
d.難以了解他人的感覺
e.對他人的感覺無動於衷
3.非語言溝通方面的損傷
(至少符合下列行為中的一項)
a.少有臉部表情
b.不會從其他孩子臉上讀出表情
c.不會用眼神傳遞訊息
d.不與他人目光接觸
e.不用手勢表達自己
f.動作笨拙且幅度過大
g.與他人過度靠近
4.語言怪異
(至少符合下列行為中的一項)
a.怪異的抑揚頓挫
b.特別多話
c.特別安靜
d.想到甚麼就說甚麼
e.用字上的怪癖
f.反覆性的言語模式
(三)美國精神醫學會之<精神疾病的診斷與統計
第四版>
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1.社會互動方面本質上的障礙,至少符合下列兩項行為的描
述:
1)多重非語文行為如視覺注視˙臉部表情˙身體姿勢及
手勢以規範社會互動的使用方面顯著的障礙.
2)無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係.
3)缺少主動尋求和其他人分享快樂˙興趣˙或成就(如缺
少數拿出來˙帶來˙或向其他人指出自己感興趣的事
物)的行為.
4)缺少社會或情緒的交互性的行為.
2.行為˙興趣˙和活動方面有限的˙重複和刻板的型式,至
少符合下列一項行為的描述:
1)沉迷專注於一種或一種以上,在強度和交點上不正常的
刻板和有限的興趣形式.
2)明顯地對特定的˙非功能性的常規或儀式不變的堅持.
3)刻板和重複的動作舉止(如揮動或扭動手或手指,或複
雜的全身性動作).
4)持續的沉迷於物體的部份.
3.此障礙導致在社會˙職業˙或其他重要領域功能方面臨
床上顯著的障礙.
4.沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩
5.除了社會互動外,在認知發展或生活自理˙適應行為及對
環境的好奇方面,符合同年齡的發展,沒有臨床上顯著的
遲緩現象.
6.此障礙無法符合其他特定的廣泛性發展障礙或精神分裂
症.
(四)世界衛生組織<國際疾病分類>第十版
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1.在說話˙語言理解或認知發展方面,臨床上沒有顯著的一
般性遲緩現象.診斷上需要在兩歲或更早就發展出單字,
在三歲或更早就使用溝通的語句.在三歲前,生活自理技
能˙適應行為和對環境的好奇心,應和正常智能兒童的發
展程度相當.而動作的發展可能有某些遲緩現象,並且常
伴隨動作笨拙(雖然不是必要的診斷特徵).通常和零碎技
能有關而表現出異常專心的行為,是很普遍的現象,但此
行為不是診斷的必要條件.
2.社會互動方面出現本質上的障礙,明顯表現出至少下列兩
項行為:
1)無法適當的使用視覺注視˙臉部表情˙身體姿勢及手
勢,以進行社會互動.
2)在有充份的學習機會下,無法發展出和心智年齡相符的
適當同儕關係,包括分享興趣˙活動和情緒.
3)未發展出社會----情緒的關聯性,對其他人的情緒表現
出有缺陷或偏差的反應;或缺乏隨社會情境而做的行為
調整;或難以將社會性˙情緒性˙和溝通性行為加以統
整.
4)缺少主動尋求和其他人分享喜悅˙興趣˙或成就(如缺
少展現˙引導˙或向其他人指出自己感興趣的事物)的
行為.
3.表現出一種不尋常的˙強烈的˙有限的興趣,或侷限的˙
重複的˙刻板的行為˙興趣和活動型式,明顯出現至少下
列一項行為描述:
1)沉迷專注在某些內容和焦點方面異常的興趣,並表現出
刻板和重複的形式;或者有一種或一種以上強度或焦點
上異常的興趣.
2)明顯地對特定的˙非功能性的常規或儀式表現出強迫
性的固執行為.
3)刻板和重複的動作舉止,如揮動或扭動手或手指,或出
現複雜的全身性動作.
4)沉迷於物體的某部份或者是遊戲器材中功能性的部份
(如顏色˙表面的觸感,或是器材發出的噪音或震動)
4.此障礙無法符合其他的廣泛性發展障礙˙單純型精神分
裂症˙準精神分裂症˙強迫性疾患˙完美性(強迫性)人
格障礙˙兒童期反應性和無選擇性依戀障礙.
本文取材於 ASPERGER'S SYNDROME
作者:Tony Attwood
東尼˙愛伍德 是享譽全球的臨床心理學家,是備受業界推崇的亞斯伯格症與自閉症權威.
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